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TCT、HPV检测怎么选?宫颈癌筛查要不要加?

2019-12-15 来源:新京报网-健康 阅读数 782 分享

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宫颈癌作为女性第二大高发癌症,全球每年约有15万新发病例,发病率逐渐增高并呈年轻化趋势。年底的体检中,要不要加个宫颈癌筛查呢?

北京大学第一医院妇产科副主任医师张岩表示,由于宫颈的上皮内病变可以逆转,也可以保持不变,少数继续发展,才可能成为宫颈浸润癌。这个过程需要8年-12年,这也为宫颈癌的筛查提供了时间上的条件。

TCT检测、HPV检测选哪个?

张岩介绍,宫颈癌的筛查主要有两种检查手段:液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)检测。

“TCT检测主要是指宫颈细胞学检查,其实就是采集子宫颈部的细胞,看看它们有没有发生病变,相当于查查自己身体内部有没有发生问题,属于‘结果’检测。而HPV检测主要检查宫颈细胞是否感染了可以导致宫颈上皮内病变或宫颈癌的HPV病毒,属于‘病因’检测。”张岩指出,在检测费用上,HPV检测要略贵于TCT检测。

在张岩看来,任何检测都不能保证百分之百准确。“无论是TCT检测还是HPV检测,其漏诊率均为10%-20%。如果两种检测相结合,漏诊率则会降低至5%,因此,两种检测一起做才是最好的选择,如果只能二选一,那么更推荐TCT检测。”张岩解释道。

宫颈癌筛查需多久做一次?

大多数宫颈癌筛查指南推荐的是3年-5年筛查一次,如果单独做HPV或TCT筛查,每3年一次;两者同时筛查,可以每5年一次。“在临床上,我们更建议有性生活的女性,每年筛查一次TCT或HPV。“如果两者联合一起筛查,都是阴性的话,可以2年筛查一次。”张岩指出,对25岁以下的女性,不推荐做HPV筛查,这部分女性HPV感染后自我转阴率非常高。

此外,张岩提醒,有多个性伴侣或性乱者;初次性交年龄低的女性;男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性;现在或既往有单纯疱疹病毒感染的女性;艾滋病病毒感染的女性;正接受免疫抑制剂治疗的女性;吸烟的女性;患宫颈病变,未及时治疗的女性;曾经或正感染高危型人乳头瘤病毒的女性等,都属于宫颈癌高危人群,建议增加筛查频次。



 

责任编辑:Quan

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